Oxyg'App

SPO2 বিভ্রান্তিকর কারণ এবং অক্সিজেন সমর্থনের ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনা

হাইপোক্সেমিয়া এবং হাইপারক্সেমিয়া উভয়ই এড়াতে অক্সিজেন ব্যবস্থাপনার ন্যূনতম এবং সর্বাধিক সীমানা সহ অক্সিজেনেশন লক্ষ্যগুলির উপর নির্ভর করা উচিত। ধমনী স্যাচুরেশন (SaO2) এর উপর ভিত্তি করে লক্ষ্যগুলি ব্যবহার করে অক্সিজেন টাইট্রেশন এই প্যারামিটারের অবিচ্ছিন্ন পরিমাপের কারণে সম্ভব নয়। অক্সিজেন সমর্থন অবশ্যই SpO2 এর উপর ভিত্তি করে টাইটেরেট করা উচিত যা রোগীর অক্সিজেনেশনের ক্রমাগত পরিমাপের অনুমতি দেয়, যদিও এই প্রযুক্তির সীমাবদ্ধতা রয়েছে এবং উন্নতি প্রয়োজন। আমরা একটি বড় প্রযুক্তিগত বিবর্তনের আশা করতে পারি কারণ এই প্রযুক্তির মূল কাজের নীতিগুলি, যা 50 বছরেরও বেশি পুরানো, প্রশংসনীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়নি38৷ পালস অক্সিমেট্রি প্রযুক্তিতে এই উন্নতির জন্য অপেক্ষা করে, চিকিত্সকদের সাবধানে চলা উচিত এবং এই ঘাটতিগুলি সংশোধন করার জন্য অ্যালগরিদম প্রয়োগ করা উচিত। চিকিত্সক যাকেই উপযুক্ত অক্সিজেনেশন লক্ষ্য মনে করেন, ত্বকের পিগমেন্টেশন এবং অক্সিমিটার ব্র্যান্ডের উপর ভিত্তি করে টাইট্রেশনের জন্য SpO2 ব্যবহার করার সময় এই "অনুকূল SaO2" লক্ষ্যটি সংশোধন করা প্রয়োজন। এটা ক্রমশ স্পষ্ট হয়ে উঠেছে যে SpO2 লক্ষ্যমাত্রা SaO2 লক্ষ্যমাত্রা হতে পারে না!

সর্বোত্তম SpO2 লক্ষ্যগুলি অনুসন্ধানের সুবিধার্থে এবং ত্বকের পিগমেন্টেশন বা অক্সিজেনেশনের মনিটরিং ডিভাইস নির্বিশেষে রোগীদের অক্সিজেনেশনের আরও একজাতীয় ব্যবস্থাপনার প্রচার করার জন্য বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য সমাধান রয়েছে। আমরা বিশ্বাস করি যে একটি SpO2 লক্ষ্য সব রোগীর জন্য উপযুক্ত নয় এবং আরও ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলি সমস্ত রোগীর জন্য সর্বজনীন লক্ষ্যের পরিবর্তে সংশোধন করা SpO2 লক্ষ্যগুলি ব্যবহার করা উচিত। ফলস্বরূপ, চিকিত্সকদের প্রথমে শ্বাসযন্ত্রের সহায়তার অধীনে রোগীর সাপেক্ষে একটি SaO2 লক্ষ্য নির্ধারণ করা উচিত এবং তারপরে ত্বকের পিগমেন্টেশন সম্পর্কিত গড় পক্ষপাত এবং সংশোধন করা SpO2 (চিত্র 3) পেতে ব্যবহৃত অক্সিমিটারের জন্য সংশোধন প্রয়োগ করা উচিত।

COVID-19 মহামারী অক্সিমিটার নির্ভুলতার উপর ত্বকের রঙ্গকগুলির প্রভাবের কথা চিকিত্সকদের মনে করিয়ে দেওয়ার জন্য কাজ করেছে। পুরানো পাঠ নতুন করে শিখেছি। ডিভাইসের নির্ভুলতা ব্র্যান্ডের মধ্যে ভিন্ন এবং পরিবর্তনশীল উভয়ই। এবং যখন পালস অক্সিমেট্রি কার্যত প্রতিটি স্বাস্থ্যসেবা বিতরণ ব্যবস্থার জন্য সর্বব্যাপী, অক্সিমেট্রি ব্যবহারের সরলতা অপ্রীতিকর পরিণতি এড়াতে SpO2 এর আরও সংক্ষিপ্ত ব্যাখ্যার প্রয়োজনকে অস্বীকার করে।

অক্সিগ্যাপ