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关于纠正有创和无创通气参数的实用建议。

注意力！该应用程序适用于复苏者。如果您不是医生但仍想使用它，请在使用该应用程序或做出医疗决定之前咨询您的医生。

许多医生面临着不同程度的急性呼吸衰竭（ARF）患者的治疗。但最佳方法的选择，尤其是有创和无创人工肺通气（ALV）参数的及时校正往往会造成困难，尤其是对年轻医生而言。不幸的是，如果没有熟练使用昂贵的呼吸设备，并不能保证提高 ARF 的死亡率。

在国际临床实践中，习惯上通过氧合指数（动脉血氧分压（PaO2）与吸入空气氧分压（FiO2）的比值）来确定ARF的程度。该指标也包含在大多数患者病情严重程度的量表中（SOFA、APACHE II-III 等）。但测量 PaO2 相当昂贵，并非所有医院都提供，并且由于侵入性而给患者带来了额外的痛苦。

2020-2021 年在伏尔加格勒的五家临床医院进行了一项多中心研究，其中包括 1038 名病毒性和细菌性肺炎背景下的急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征患者。制定了两项任务：首先，开发一种通过氧饱和度 (SpO2) 确定氧合指数 (PaO2/FiO2) 的无创方法，其次，确定校正有创和无创参数的通用标准机械通气。

这个程序反映了这项研究的结果。根据各种 FiO2 和呼吸支持类型确定 SpO2 和 PaO2 指数之间的关系。它还实施了氧疗的一般原则 - 从侵入性较小（面罩或鼻塞）到更具侵入性的呼吸支持方法（无创和有创通气）。该程序不仅可以让您选择最有效的呼吸支持方法，还可以根据临床情况及时了解需要纠正机械通气的主要参数。

所有临床医生都知道 ARF 患者的死亡率很大程度上受有创机械通气开始和结束的有效性的影响，该计划有助于做出此类决定。

还应注意该计划的教育效果。它将帮助医生快速掌握和更胜任地使用昂贵的呼吸设备，这必将对ARF患者的治疗效果产生积极的影响。

以下来源用于创建应用程序：

1. Brown SM、Grissom CK、Moss M、Rice TW、Schoenfeld D、Hou PC、Thompson BT、Brower RG； NIH/NHLBI PETAL 网络合作者。急性呼吸窘迫综合征患者 Spo2/Fio2 的 Pao2/Fio2 非线性估算。胸部。 2016 年 8 月；150(2):307-13。 doi: 10.1016/j.chest.2016.01.003。 Epub 2016 年 1 月 19 日。PMID：26836924； PMCID：PMC4980543。

2. Bilan N, Dastranji A, Ghalehgolab Behbahani A. 急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征患者 spo2/fio2 比值和 pao2/fio2 比值的比较。 J心血管胸水库。 2015；7(1):28-31。 doi: 10.15171/jcvtr.2014.06。 Epub 2015 年 3 月 29 日。PMID：25859313； PMCID：PMC4378672。

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4. Fan E、Brodie D、Slutsky AS。急性呼吸窘迫综合征：诊断和治疗进展。贾马。 2018 年 2 月 20 日；319(7):698-710。 doi: 10.1001/jama.2017.21907。 PMID：29466596。