Childbirth Management

의학 교육 및 생물학 교육

노동 및 분만이라고도 알려진 출산은 한 명 이상의 아기가 질 분만 또는 제왕 절개를 통해 어머니의 내부 환경을 빠져나가는 임신의 끝입니다. 2019년에는 전 세계적으로 약 1억 4011만 명이 태어났습니다. 선진국에서는 대부분의 분만이 병원에서 이루어지지만 개발도상국에서는 대부분 집에서 분만이 이루어집니다.

가장 일반적인 출산 방법은 질식 분만입니다. 그것은 4 단계의 진통을 포함합니다. 첫 번째 단계에서는 자궁 경부가 짧아지고 열리며, 두 번째 단계에서는 아기가 하강하고 분만, 세 번째 단계에서는 태반 분만, 네 번째 단계에서는 산모와 아기의 회복이 이루어집니다. , 산후조리라고 합니다. 첫 번째 단계는 일반적으로 30분 동안 지속되고 10~30분마다 발생하는 복부 경련 또는 요통이 특징입니다. 수축은 점차 강해지고 서로 가까워집니다. 출산의 고통은 수축과 관련이 있기 때문에 진통이 진행될수록 통증이 더 빈번하고 강해집니다. 두 번째 단계는 영아가 완전히 쫓겨나면 끝납니다. 세 번째 단계는 태반 분만입니다. 네 번째 분만 단계는 산모의 회복, 지연된 탯줄 조임 및 신생아 모니터링을 포함합니다. 2014년 현재 모든 주요 의료 기관은 분만 방법에 관계없이 산아를 낳은 직후 아기를 산모의 가슴에 안고(피부 대 피부 접촉이라고 함) 신생아 절차를 최소한 한 번 연기할 것을 권고합니다. 2시간 또는 아기가 첫 모유 수유를 할 때까지.

제왕 절개의 합병증 위험이 증가하고 자연 분만의 이점이 산모와 아기 모두에게 있기 때문에 제왕 절개보다 질 분만이 권장됩니다. 이완 기법, 아편유사제, 척추 차단과 같은 다양한 방법이 통증에 도움이 될 수 있습니다. 선택적 제왕 절개와 같이 진통 및 분만 중에 발생하는 중재의 양을 제한하는 것이 가장 좋은 방법이지만, 어떤 경우에는 어머니의 성공적인 분만 및 회복을 위해 예정된 제왕 절개를 계획해야 합니다. 예상치 못한 합병증이 발생하거나 질식 분만 시 산도를 통한 진행이 거의 또는 전혀 관찰되지 않는 경우 응급 제왕절개가 권장될 수 있습니다.

매년 임신과 출산으로 인한 합병증으로 약 500,000명의 출산이 사망하고, 700만 명의 여성이 심각한 장기적인 문제를 겪고 있으며, 5,000만 명의 여성이 출산 후 건강에 부정적인 영향을 미치며, 대부분이 개발도상국에서 발생합니다. 산모의 합병증에는 분만 장애, 산후 출혈, 자간증 및 산후 감염이 있습니다. 아기의 합병증에는 출생 시 산소 부족, 출생 외상 및 조산이 포함됩니다.

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