A/a Gradient

De alveolaire - arteriële (A-a) zuurstofgradiënt.

De variabelen in deze App. zijn:

RQ: Quotient Respiratory (circa 0,8 bij normale fysiologische toestand)

PB: atmosferische druk (760 mm Hg op zeeniveau.).

FiO2: fractie van ingeademde zuurstof. (0,21 bij kamertemperatuur lucht.)

PaO2: Alveolaire zuurstofspanning

PaO2: arteriële zuurstofspanning

Deze kunnen onafhankelijk van elkaar worden veranderd en de reflectie van deze veranderingen kunnen worden gezien in de alveolaire - arteriolaire gradiënt en PaO2 / FiO2 ratio.

Aa zuurstofgradiënt: De alveolaire arteriële (A-a) zuurstof gradiënt is een maat voor de zuurstofoverdracht over alveolaire capillaire membraan ("A" geeft alveolaire en "a" arteriële oxygenatie). Het is het verschil tussen de alveolaire en de arteriële zuurstofspanning.

A-a zuurstofgradiënt = PaO2 - PaO2.

PaO2 is afgeleid van ABG terwijl PaO2 wordt berekend.

PaO2 = (FiO2 x [PB - PH2O]) - (PaCO2 ÷ RQ)

[PH2O is de partiële druk van water (47 mm Hg)] en PaCO2 is partiële koolstof di oxide in arterieel bloed.

Aa gradiënt varieert met de leeftijd en kan geschat worden uit de volgende vergelijking, aangenomen dat de patiënt ademt ruimtelucht.

A-a gradiënt = 2,5 + 0,21 x leeftijd in jaren.

A-a gradiënt neemt toe bij hogere FiO2.

PaO2 / FiO2 ratio: Het is een maat voor de overdracht van zuurstof over de alveolaire capillaire membraan. Normale PaO2 / FiO2 ratio is 300 tot 500 mmHg. Waarden van minder dan 300 mmHg aangeeft verminderde gasuitwisseling en waarden van minder dan 200 mmHg aangeeft ernstige hypoxemie.

"Alveolaire arteriële membraan wordt afgebeeld in deze applicatie. Als een zwarte lijn (dit is louter een conceptuele voorstelling van de ventilatie-perfusie verhouding) .De dikte van de zwarte lijn is getoond Afhankelijk van de variaties in Aa gradiënt"