mylife CamAPS FX (mg/dL)

Hybride closed-loop-insulinetoediening voor diabetes type 1 (met Ypsopump)

Wat is closed-loop?

Een gezonde alvleesklier geeft de hoeveelheid insuline af die het lichaam nodig heeft om de bloedglucosespiegel binnen een normaal bereik te houden. Bij diabetes type 1 werkt de alvleesklier niet correct, waardoor het nodig is om insuline te injecteren om de bloedglucosespiegel onder controle te houden. Door onder de huid een dunne katheter aan te brengen en een insulinepomp te gebruiken om de nodige dosis insuline te injecteren, kunnen we de werking van de alvleesklier nabootsen. Een continue glucoseglucosemeter (CGM) meet de glucose in het onderhuidse weefsel. Hierdoor kan de nodige hoeveelheid insuline continu worden berekend en toegediend.

De continue glucosemeter en insulinepomp zijn twee van de drie componenten van een closed-loop-systeem. Het derde onderdeel is een computer of smartphone waarop een closed-loop-algoritme draait dat de dosis berekent op basis van de waarden van de glucosemeter. Deze drie componenten vormen samen een gesloten lus, een ‘closed loop’.

Wat is CamAPS FX?

CamAPS FX is een app die draait op een Android-smartphone. De app is ontworpen om samen te werken met diverse insulinepompen en CGM-systemen.

Vanuit de app kunnen ook gegevens worden geüpload naar de cloud voor weergave en controle vanop afstand.

Bedieningsmodi

De CamAPS FX-app werkt in een van de volgende modi:

1) ‘Auto mode uit’ (open-loop)

Auto mode uit is de bedieningsmodus waarmee gebruikers het meest bekend zijn. In deze modus werkt de pomp volgens het vooringestelde basaalsnelheidsprofiel of op basis van instructies van de gebruiker.

Auto mode ‘uit’ is de standaard bedieningsmodus bij het opstarten van het systeem.

2) ‘Auto mode aan’ (closed-loop)

De Auto mode of closed-loop-modus is een bedieningsmodus waarbij:

a) De insulinetoediening wordt gedaan door de app ter vervanging van de voorgeprogrammeerde basaalsnelheid voor de insulinetoediening.

of

b) De app probeert om in de Auto mode terecht te komen, maar wordt hierin gehinderd, bv. door het ontbreken van CGM-gegevens. De status ‘proberen’ blijft actief tot deze toestand is opgelost. Als de modus ‘proberen’ is ingeschakeld, wordt er na ong. 30 minuten insuline toegediend op basis van de geprogrammeerde basaalsnelheid.

Controleren op afstand via sms

De CamAPS FX-app ondersteunt controleren op afstand via sms als de Auto mode in- of uitgeschakeld is. Daarbij worden alle meldingen van de app per sms-bericht naar vijf ‘volgers’ gestuurd.

Hoe werkt closed-loop?

De CamAPS FX-app maakt gebruik van een wiskundig model van de insuline-actie om te bepalen hoeveel insuline er moet worden toegediend voor een doelglucose van ong. 100 mg/dL.

Om te zorgen dat het model voor de insulineactie goed werkt, is er voor installatie en gebruik van het systeem bepaalde informatie nodig. Op basis van het lichaamsgewicht wordt een schatting gemaakt van de concentraties glucose en insuline in het lichaam. De dagelijkse dosis insuline is een eerste indicatie van de insulinegevoeligheid, die verder wordt verfijnd door het analyseren van de gegevens van de continue glucosemeter (CGM), eerder toegediende insuline en bolussen en de inname van maaltijden.

Eerder toegediende insuline en bolussen worden samen met de gegevens van de CGM en de maaltijden gebruikt voor het aanpassen van de insulinegevoeligheid en andere specifieke kenmerken van de persoon. Het wiskundige model gebruikt deze kenmerken samen met informatie over de actieve insuline en maaltijden om een voorspelling te doen over toekomstige glucoseconcentraties en voor het bepalen van de optimale hoeveelheid toe te dienen insuline.

In sommige situaties kan het besturingsalgoritme de insulinetoevoer nog verder verminderen om het risico op hypoglykemie tegen te gaan.

De gebruiksaanwijzing is elektronisch beschikbaar via www.camdiab.com en via de app. Voor de elektronische versie is een PDF-viewer nodig. Neem voor een papieren exemplaar contact op via support@camdiab.com.